疝气常因无特殊不适而被忽视，甚至被认为无需治疗。但其实，早发现、早诊断、早治疗疝气非常重要。近日，松江区方塔中医医院普外科副主任医师徐国权和主治医师汪韬走进《健康智慧屋》直播间，对疝气的治疗提出科学建议。

汪韬介绍，导致疝气发生的原因主要有腹壁强度降低和腹内压增高。婴幼儿腹部未发育完全，会导致腹壁薄弱从而形成疝气；而老年人则常因腹壁肌肉松软而形成疝气。此外，慢性支气管炎、慢性咳嗽、便秘、前列腺增生伴排尿困难以及婴儿经常啼哭等因素都会诱发腹腔内压力增高，进而引发疝气。值得一提的是，外伤、感染、吸烟等因素也是导致疝气的重要原因。

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疝气在不同阶段有不同症状。徐国权表示，疝气根据其内容物是否易回纳，可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。易复性疝的肿块较小，多在患者站立、劳动、剧烈咳嗽或者婴儿啼哭时出现，当平卧或用手按压时，肿块可自行回纳，一般无特殊不适，偶尔会伴有局部胀痛；难复性疝胀痛略加重，疝块不能够完全回纳；嵌顿性疝伴有明显疼痛，平卧或用手推送肿块不能回纳，肿块发硬，且有明显触痛。如内容物是肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心呕吐、便秘腹胀等机械性肠梗阻表现；绞窄性疝的内容物有血液供应障碍，从而发生缺血坏死。其中，绞窄时间较长会继发内容物感染，并影响周围组织，从而引起急性炎症，严重者可发生全身脓毒症状。

在疝气的治疗方面，汪韬认为，外科手术是唯一可靠的方法，一般保守治疗只适用于2岁以内婴幼儿或不能耐受手术的老年患者。徐国权补充道，目前疝气的手术分为传统疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术。传统疝修补术利用人体自身的组织修补腹壁的缺损，手术简单、费用较低，但手术缝合张力大，术后切口疼痛、恢复慢且易复发。无张力疝修补术则是利用人工高分子材料网片修补，能减轻术后疼痛并降低复发可能性。腹腔镜疝修补术手术伤口较小，术后疼痛更轻、恢复更快、复发率更低，一般患者术后1～2周就可恢复正常的工作和生活。

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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（fm100.9）和“上海松江”app直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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文字：刘竑吁昱

图片：网络图

编辑：李翔 薛亮亮 王红霞

上观号作者：上海松江

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